第469章阳黄?
“病历呢?”
林江宇上前一步,向田峰问道。
“病历。”
田峰向边上跟着的一位小医生喊了一句,小医生急忙把手中的文件夹递给了田峰。
“林医生。”
林江宇伸手接过,仔细看了一遍,然后递给边上的姜萌,却没有递给方彦。
很显然,这一位患者,林江宇并没有打算让方彦出手,他们初来乍到,这么多人,不能一直让方医生冲锋陷阵。
虽然方彦昨天才说了医不藏拙,但是方彦对医疗小组来说,那就属于特殊性武器了。
嗯,我方承诺,不率先使用方医生!
姜萌查看病历的时候,林江宇正在查看病床上的患者,患者全身发黄,眼睛都是黄的,看上去没什么精神,躺在病床上,甚至一句话都不想说。
姜萌看过病历又把病历递给预备小组的成员。
姜萌也上前,查看了一下患者,林江宇也给患者诊了脉,询问了一些问题,一群人这才出了病房,被带进了不远处的会诊室。
“姜主任怎么看?”一边向会诊室内走着,林江宇一边问姜萌。
“从病历来看,治疗一直是清热解毒利湿为主。”姜萌道。
“患者属于重症病毒性肝炎,这种患者在临床上属于阳黄中的急黄,急性黄疸和高热之象并存,自然要用清热解毒利湿的方剂。”霍震洋道。
“那为什么一周了还是没什么效果?”林江宇质问道。
刚才在病房,林江宇给霍震洋留着脸呢,更为准确的说,是避免一些麻烦。
医生们会诊和讨论病情的时候,往往都是背着患者的,这其中有两个原因,一方面,一些病情是不是要告诉患者,要征求患者家属的意见的。
像一些病症,隐瞒是有必要的,不少人吐槽说,患者有知情权,是什么就是什么,那是因为站着说话不腰疼。
很多事,没有降临在自己身上,永远感受不到那种绝望,像一些绝症,真的能瞬间让人垮掉的。
有人又说了,既然是绝症,隐瞒有什么用?
要知道,一个人的精神状态和心理承受能力是很关键的,很多癌症患者都是吓死的,得知自己得了癌症,精气神瞬间就散了,就像是被人抽掉了三魂六魄。
这种时候,隐瞒患者病情,或者在适当的时候告知是很有必要的。
其次,医生内部的一些话是不方便让患者和患者家属知道的,因为在一些治疗中,风险要远比实际中的更大,听上去真的能吓到人,再者,医生在治疗的时候,也不能百分百做到不误诊,不出错。
误诊误判,无论是中医还是西医,都不能避免,有时候误诊误判,是能马上被发现然后纠正,有时候可能短期内都发现不了。
而这种误诊误判是正常允许的,并不能说医生心思不正,或者说医生故意怎么样,毕竟一些病症的表现确实很复杂。
而在会诊的时候,这种情况肯定不能让患者和患者家属知道,要是被知道,没有人能不闹事的。
特别是导致病情严重的情况下,患者家属还不炸了锅?
刚才在病房,林江宇就看出患者的治疗有问题,只不过当着患者家属的面没有说而已。
“那也只是.......”
霍震洋话说了一半,就被林江宇打断了:“霍主任,一个礼拜了,患者的病情还在加重,难道你就不反思一下?”
正常的误诊误治那是不能避免的,林江宇自己在临床上也有过误诊误治的情况,但是患者的病情这么长时间还是没什么改善,甚至还在加重,那就要找原因了。
“患者是重症病毒性肝炎没错,但是中医就要辨证施治。”
林江宇道:“患者有着高热和急性黄疸的症状,但是黄色晦暗、脉细濡无力,怎么能辨证为阳黄呢?”
黄疸在中医中分阳黄和阴黄,阳黄和阴黄那是不同的治法。
“单纯的以切脉,也不能说明问题吧?”霍震洋道:“在临床上,脉证不符的情况很多,患者的高热和黄疸症状很明显,这么多年,我治疗的重症病毒性肝炎患者并不少,难道都出错了?”
“霍主任,在临床上,重症病毒性肝炎,确实多为阳黄,但是并不是绝对的,只能说概率比较高。”
姜萌缓缓道:“你这么多年治疗了那么多重症病毒性肝炎患者没有出事,只能说你运气好了,不能说你医术高,要对自己有清醒的认识,不要把侥幸当作是水平。”
其实姜萌说的这一点,是不少中西医结合方面的医生还有新派中医都没能明白的一个问题。
相对来说,借用西医的病名去判断病症,确实是有一个概率问题,而用西医去归类中医,本来就是总结规律,什么药治疗什么病效果好,也是用概率说话的。
所以,临床上的一些套药套方在概率方面确实能治好一些病,毕竟是大概率事件,比如说,重症病毒性肝炎患者,百分之八十都是阳黄,那么遇到这一类患者,当作阳黄去治疗,还是有百分之八十的准确性的。
可医学并不是碰运气,虽然有着百分之八十的概率,可一旦遇上百分之二十,那是要出大问题的,这也是众多中医名家呼吁的,千万不要心存侥幸,一定要辨证施治的原因。
霍震洋说自己治疗过不少重症病毒性肝炎的患者,这个不少也没有想象中的那么多,可能是十几位患者,运气好,都属于百分之八十的范围,可这一次这一位,却属于百分之二十。
“患者腹部胀满,食欲不振,脉细濡无力,黄色晦暗.......”
林江宇道:“明显是脾虚湿寒之症,然而却用清热解毒利湿之剂,里面,两大都是苦寒之药,如此用药,犹如雪上加霜,患者的病症不严重才怪。”
“呵。”霍震洋冷笑一声,并不认可林江宇的观点。
“霍主任,不管怎么说,患者治疗了这么久,总归是没什么效果,病情也确实在加重,那么试一试别的法子,让林医生开方试一试,也未尝不可嘛。”郑仁军对霍震洋说道。
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林江宇上前一步,向田峰问道。
“病历。”
田峰向边上跟着的一位小医生喊了一句,小医生急忙把手中的文件夹递给了田峰。
“林医生。”
林江宇伸手接过,仔细看了一遍,然后递给边上的姜萌,却没有递给方彦。
很显然,这一位患者,林江宇并没有打算让方彦出手,他们初来乍到,这么多人,不能一直让方医生冲锋陷阵。
虽然方彦昨天才说了医不藏拙,但是方彦对医疗小组来说,那就属于特殊性武器了。
嗯,我方承诺,不率先使用方医生!
姜萌查看病历的时候,林江宇正在查看病床上的患者,患者全身发黄,眼睛都是黄的,看上去没什么精神,躺在病床上,甚至一句话都不想说。
姜萌看过病历又把病历递给预备小组的成员。
姜萌也上前,查看了一下患者,林江宇也给患者诊了脉,询问了一些问题,一群人这才出了病房,被带进了不远处的会诊室。
“姜主任怎么看?”一边向会诊室内走着,林江宇一边问姜萌。
“从病历来看,治疗一直是清热解毒利湿为主。”姜萌道。
“患者属于重症病毒性肝炎,这种患者在临床上属于阳黄中的急黄,急性黄疸和高热之象并存,自然要用清热解毒利湿的方剂。”霍震洋道。
“那为什么一周了还是没什么效果?”林江宇质问道。
刚才在病房,林江宇给霍震洋留着脸呢,更为准确的说,是避免一些麻烦。
医生们会诊和讨论病情的时候,往往都是背着患者的,这其中有两个原因,一方面,一些病情是不是要告诉患者,要征求患者家属的意见的。
像一些病症,隐瞒是有必要的,不少人吐槽说,患者有知情权,是什么就是什么,那是因为站着说话不腰疼。
很多事,没有降临在自己身上,永远感受不到那种绝望,像一些绝症,真的能瞬间让人垮掉的。
有人又说了,既然是绝症,隐瞒有什么用?
要知道,一个人的精神状态和心理承受能力是很关键的,很多癌症患者都是吓死的,得知自己得了癌症,精气神瞬间就散了,就像是被人抽掉了三魂六魄。
这种时候,隐瞒患者病情,或者在适当的时候告知是很有必要的。
其次,医生内部的一些话是不方便让患者和患者家属知道的,因为在一些治疗中,风险要远比实际中的更大,听上去真的能吓到人,再者,医生在治疗的时候,也不能百分百做到不误诊,不出错。
误诊误判,无论是中医还是西医,都不能避免,有时候误诊误判,是能马上被发现然后纠正,有时候可能短期内都发现不了。
而这种误诊误判是正常允许的,并不能说医生心思不正,或者说医生故意怎么样,毕竟一些病症的表现确实很复杂。
而在会诊的时候,这种情况肯定不能让患者和患者家属知道,要是被知道,没有人能不闹事的。
特别是导致病情严重的情况下,患者家属还不炸了锅?
刚才在病房,林江宇就看出患者的治疗有问题,只不过当着患者家属的面没有说而已。
“那也只是.......”
霍震洋话说了一半,就被林江宇打断了:“霍主任,一个礼拜了,患者的病情还在加重,难道你就不反思一下?”
正常的误诊误治那是不能避免的,林江宇自己在临床上也有过误诊误治的情况,但是患者的病情这么长时间还是没什么改善,甚至还在加重,那就要找原因了。
“患者是重症病毒性肝炎没错,但是中医就要辨证施治。”
林江宇道:“患者有着高热和急性黄疸的症状,但是黄色晦暗、脉细濡无力,怎么能辨证为阳黄呢?”
黄疸在中医中分阳黄和阴黄,阳黄和阴黄那是不同的治法。
“单纯的以切脉,也不能说明问题吧?”霍震洋道:“在临床上,脉证不符的情况很多,患者的高热和黄疸症状很明显,这么多年,我治疗的重症病毒性肝炎患者并不少,难道都出错了?”
“霍主任,在临床上,重症病毒性肝炎,确实多为阳黄,但是并不是绝对的,只能说概率比较高。”
姜萌缓缓道:“你这么多年治疗了那么多重症病毒性肝炎患者没有出事,只能说你运气好了,不能说你医术高,要对自己有清醒的认识,不要把侥幸当作是水平。”
其实姜萌说的这一点,是不少中西医结合方面的医生还有新派中医都没能明白的一个问题。
相对来说,借用西医的病名去判断病症,确实是有一个概率问题,而用西医去归类中医,本来就是总结规律,什么药治疗什么病效果好,也是用概率说话的。
所以,临床上的一些套药套方在概率方面确实能治好一些病,毕竟是大概率事件,比如说,重症病毒性肝炎患者,百分之八十都是阳黄,那么遇到这一类患者,当作阳黄去治疗,还是有百分之八十的准确性的。
可医学并不是碰运气,虽然有着百分之八十的概率,可一旦遇上百分之二十,那是要出大问题的,这也是众多中医名家呼吁的,千万不要心存侥幸,一定要辨证施治的原因。
霍震洋说自己治疗过不少重症病毒性肝炎的患者,这个不少也没有想象中的那么多,可能是十几位患者,运气好,都属于百分之八十的范围,可这一次这一位,却属于百分之二十。
“患者腹部胀满,食欲不振,脉细濡无力,黄色晦暗.......”
林江宇道:“明显是脾虚湿寒之症,然而却用清热解毒利湿之剂,里面,两大都是苦寒之药,如此用药,犹如雪上加霜,患者的病症不严重才怪。”
“呵。”霍震洋冷笑一声,并不认可林江宇的观点。
“霍主任,不管怎么说,患者治疗了这么久,总归是没什么效果,病情也确实在加重,那么试一试别的法子,让林医生开方试一试,也未尝不可嘛。”郑仁军对霍震洋说道。
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